Príprava na tehotenstvo: Najčastejšie chyby a čo robiť 3–6 mesiacov pred počatím | Trime Podcast #47 s Jakubem Přibylem a Renatou Novotnou
Podcast
Túto časť podcastu Trime sme venovali téme, ako sa čo najlepšie pripraviť na tehotenstvo – a to s odporúčaniami pre ženy aj pre mužov. Hosťami tejto epizódy boli členovia tímu Trime, Jakub Přibyl a Renata Novotná. Zrozumiteľne vysvetľujú, čo má najväčší vplyv na plodnosť a úspešné počatie z hľadiska výživy, životného štýlu a prevencie najčastejších chýb.
V tejto epizóde sa venujeme aj hormonálnej rovnováhe a praktickým krokom, ktoré má zmysel riešiť už niekoľko mesiacov pred plánovaným počatím. Preberáme kľúčové oblasti stravovania – od makroživín (bielkoviny, tuky) až po dôležité mikroživiny, ako sú omega-3, vitamín D, železo, cholín a foláty. Spomíname aj vplyv vonkajších faktorov, napríklad toxínov a chronického stresu, a zdieľame konkrétne tipy, ako tieto riziká minimalizovať a prirodzene podporiť plodnosť aj celkové zdravie.
Prepis podcastu nájdete nižšie na tejto stránke.
Čo sa dozviete v podcaste č. 47?
→ Najväčšie chyby žien pri plánovaní tehotenstva
→ Kľúčové makro- a mikroživiny, ich význam pri príprave na tehotenstvo
→ Riziko reštriktívnych diét
→ Hormonálne zdravie a menštruačný cyklus
→ Ako dlho pripravovať organizmus na počatie
Všetky diely podcastu Trime si môžete pozrieť na YouTube, Spotify alebo Apple Podcasts...
Podcast nájdete aj na našom kanáli na YouTube.
Prepis podcastu:
00:00:10 Michal
Dobrý deň, po dlhšej dobe tu máme ďalšiu časť Trime Podcastu. Tentoraz tu nemáme žiadneho externého hosťa, ale máme tu náš interný tím s Jakubom Přibylom ...
00:00:21 Jakub
Dobrý deň.
00:00:22 Michal
A s Renátou Novotnou, ktorú už poznáte z niektorých predchádzajúcich dielov.
00:00:26 Renata
Dobrý deň.
00:00:27 Michal
Dnešnou témou, alebo tým, čomu sa chceme venovať, je príprava na tehotenstvo. Vychádzame pritom z požiadaviek a spätnej väzby od našich zákazníkov. Keď sme organizovali seminár, na ktorý by sme teraz chceli nadviazať, a čo sa na ňom spomínalo alebo čo sme tam prezentovali, radi by sme sa o tom tu v pokoji porozprávali a rozvinuli túto tému. Chcel by som to rozobrať v dvoch témach. Prvá vec je, aby keď niekto, teda keď žena otehotnie, urobila predtým všetko, čo je potrebné. A druhá vec je, keď s tým má niekto trochu problém, čo sa dnes vlastne stáva pomerne často. Tak, ako to povedať, možno tak, ako keby som sa pýtal teba: aké sú tie najväčšie prehrešky u tých žien alebo mladých dievčat? Čo vlastne robia zle a potom to samozrejme súvisí aj s tým, že nie sú úplne pripravené na tú najdôležitejšiu časť svojho života.
00:01:35 Jakub
Je toho viac. Možno by sme sa mali baviť aj o tom, že to zďaleka nie je len o ženách, takže…
00:01:43 Michal
To je práve téma pre tú druhú časť.
00:01:45 Jakub
Ale u tých žien je to typické. Ten tlak je jednoducho, všetci to vieme: bikiny, chudnutie. Takže nízkokalorický jedálny lístok, nedostatok tukov, problém s príjmom bielkovín. A to sú také tie večne sa opakujúce témy. Takže keby som hovoril o tých základoch, v podstate sa nemusíme ani zaoberať mikronutrientmi a začneme úplne bežne tým, že tá žena by mala získať nejakú základnú výživovú gramotnosť, aby keď otehotnie, či už plánovane alebo nie, nebolo to niečo, čo si kúpiš zo dňa na deň alebo sa to naučíš za hodinu. Je to skôr otázka stoviek hodín, kým si osvojíte potrebné know-how, aby ste vedeli, ako s tým pracovať. V praxi potom vidím, že aj keď na to majú dosť času, napríklad niekoľko mesiacov, a začnú to plánovať, je to pomerne stresujúce zapracovať tam všetky tie nové návyky, ktoré sa toho týkajú. A potom sa budeme baviť o tom, čo to vlastne všetko je.
00:02:51 Michal
Tak začnime snáď od toho najjednoduchšieho. Kalórie – dá sa to nejako zovšeobecniť? Lebo na jednej strane je príjem malý, ale na druhej strane je zase nadmerný.
Aký je ideálny pomer bielkovín, tukov a sacharidov u žien v reprodukčnom veku?
00:03:04 Jakub
To si povedal správne – oboje škodí. Asi by som vychádzal z kalórií, ale keďže je to dosť zložité kvantifikovať a nie sme laboratórna Petriho miska. Ale v zásade by som vychádzal z tých živín, to znamená zakotviť tam tie esenciálne makroživiny – bielkoviny, tuky a sacharidy – a s nimi manipulovať podľa toho, ako je tá žena aktívna. Ak som fyzicky aktívnejšia a „spálim“ viac energie, mám väčšie nároky na palivo, na sacharidy, takže si ich tá žena musí dopriať viac. Ale to platí hlavne pre tehotné ženy. Ak nie je tehotná, telo si s tým poradí celkom dobre a krátkodobý deficit nevadí. Skôr vadia také dlhodobé reštriktívne diéty, kde máš naozaj nízkosacharidové režimy, keto, neviem čo všetko. To sú úplné šialenosti, najmä ak naozaj nie si odborník a nevieš, čo robíš. A väčšinou to vychádza z nejakého módneho trendu: „Jedna pani to hovorila“, tak to skúsite. A u žien v reprodukčnom veku to nemusí dopadnúť dobre.
00:04:05 Michal
Takže tie bielkoviny a tuky – bez nich sa vlastne nezaobídeme. Dá sa to nejako kvantifikovať? Alebo možno odkážeme na podcasty, ktoré sme robili predtým, pre tých, ktorých by to zaujímalo?
→ Bielkoviny v strave s Jakubom Přibylom I Trime Podcast #29
→ O bielkovinách v strave na konkrétnych príkladoch v podcaste I Trime #31
→ Sacharidy v strave s Jakubom Přibylom I Trime Podcast #32
→ Tuky v strave s Jakubom Přibylom I Trime Podcast #33
00:04:15 Jakub
Myslím si, že sme to všetko tak nejako pokryli. U tehotných žien je to potom trochu iné, takže sa k tomu možno neskôr vrátime. Ale u aktívnych žien to bude jednoducho 1,2–2 gramy bielkovín niekde v tomto rozmedzí. A dôležité je, že prekážajú aj takéto výkyvy – že napríklad ste vzorní a potom zrazu celý týždeň nie. Telo to v prípade bielkovín nemá rado. Pri sacharidoch dokáže tolerovať výkyvy. V prípade bielkovín je táto zásoba veľmi citlivá, takže tam je naozaj potrebné získať nejaké know-how a návyky, ako to sledovať. A tuky majú potom význam hlavne u tehotných a dojčiacich žien. Tam by sa nemalo postupovať približne – to sme hovorili na tom seminári – niečo okolo 1 gramu na kilogram aktívnej telesnej hmotnosti tej ženy.
00:05:05 Michal
Nesnažte sa to obísť.
00:05:06 Jakub
Nechoď pod túto hranicu – napríklad 0,9. Vtedy hovoríme o aktívnej telesnej hmotnosti, nie keď máš 20 kg nadváhu, takto sa to nepočíta.
00:05:15 Michal
Môžeš zároveň všetkých upokojiť, že ak budú konzumovať toľko tukov, nepriberú? Že o to vôbec nejde.
00:05:21 Jakub
Nie je to celkom tak. Potom musíme tieto tuky klasifikovať – keď si ich naleješ do jedla ako olej, správajú sa inak, ako keď sú skryté vo vajciach, orechoch a podobne, to sme už tiež rozoberali.
00:05:32 Michal
Takže toto sú tie dva najväčšie prehrešky, že varia, neviem, ovsenú kašu stále dookola, kde sú vlastne skôr tie sacharidy.
00:05:42 Jakub
Áno, ide o chyby v tom základnom trojitom pomere makronutrientov. Zakaždým, keď v strave riešime niečo, ide práve o tento pomer a jeho prispôsobenie vzhľadom na stravovací cieľ a vzhľadom na to, ako sa vlastne správate, akí ste fyzicky aktívni, aké je zaťaženie kostrového svalstva, ktoré má potom samozrejme vyššie energetické nároky aj v pokoji, takže to s tým potom súvisí.
00:06:08 Michal
Ako veľmi – teraz sa snažím vžiť do niekoho, kto sa s tým zaoberá – že niekto si napríklad hovorí: „potrebujem schudnúť“, že mám napríklad nejakú nadváhu. Niekto naopak: „Hele, som asi naozaj príliš vychudnutá.“ To už je asi skôr na individuálne poradenstvo. Avšak toto zostane stále rovnaké – tento základ, bielkoviny, tuky – ak teda raz budem chcieť mať deti.
00:06:34 Jakub
Renčo, možno si to ty, kto za ženské plénum k Čo na to povieš?
00:06:40 Michal
Verím, že veľa z tých dievčat...
00:06:42 Renata
Určite to bude individuálne v závislosti od toho, s čím sa tá žena potýka. A ak bude trpieť silnou obezitou, bude na mieste nejaké obmedzenie. Ale to, čo hovoril Kuba – tie základy, čo sa týka bielkovín – tá potreba tam jednoducho bude, takže podľa mňa to bude platiť.
00:06:59 Michal
Takže budú platiť tie bielkoviny, tie tuky viac-menej tiež a skôr sa potom budú upravovať tie ostatné veci – koľko kilometrov dkaždý deň prejdem, atď.
00:07:11 Jakub
V každom prípade platí pre všetkých, že je dôležité si osvojiť tieto bielkoviny a pochopiť ich význam. A čo sa týka tukov a sacharidov, už mnohokrát sme hovorili, že ide o pomer v rámci napríklad jedného jedla. Aby ste jednoducho tieto tuky rozumne využívali napríklad na spomalenie – nechcem povedať tranzitného času tráveniny. Ale spomalenie trávenia, povedzme.
00:07:32 Michal
Skvelé vysvetlenie :)
00:07:34 Jakub
A vieme, že aj gestačný diabetes je potom problém. A hoci sa tieto ženy potom začnú snažiť, diétna intervencia už nemusí fungovať tak dobre. Preto je to veľa o tých návykoch, ktoré si žena osvojí v plodnom veku, aby potom nemusela zrazu riešiť všetko na poslednú chvíľu do najmenších detailov. Ak to bude riešiť vopred – len tak nenápadne, bez extrémov – bude to oveľa lepšie, ako keby to na seba naložila v posledných troch mesiacoch, keď sa dozvie, že je tehotná.
00:08:10 Michal
Renčo, napadajú ťa takéto veci aj mimo oblasti výživy? S čím sa tie mladé dievčatá dnes najviac borí, alebo aké majú problémy, ktoré potom vedú k ťažkostiam s otehotnením, prípadne k nejakým komplikáciám počas tehotenstva?
00:08:24 Renata
Toto je určite veľmi široká téma. Výživa v tom bude hrať určitú úlohu – a to nielen tie makroživiny, ktoré spomenul Kuba, ale aj tie mikronutrienty. Predpokladám, že sa k tomu neskôr dostaneme podrobnejšie. S tým bude súvisieť aj hormonálna rovnováha, pretože neviem, či sa o tom budeš chcieť baviť, ale v rámci toho mesačného ženského cyklu je samozrejme to, ako ten cyklus vyzerá, akýmsi mesačným prehľadom zdravia tej ženy. Čo ukazuje, či tam napríklad nie je nejaký problém – nedostatok progesterónu, hlavne toho hormónu luteálnej fázy, čo je vlastne obdobie od ovulácie po menštruáciu.
00:09:13 Michal
No, toto je skvelá téma, tak poďme na to – hormonálne zdravie. Čo to vlastne je, či už chcem otehotnieť, alebo nechcem, aká je tá norma? Čo je správne? Alebo z opačného pohľadu: ako by to napríklad nemalo byť? Aké sú tie signály, že by som už mala zbystriť pozornosť a začať sa o to zaujímať?
00:09:33 Renata
Keď sa teda pozrieme na tento cyklus, ako by mal vyzerať, práve preto, že tento cyklus okrem iného ukazuje aj to, ako vyzerá hormonálne zdravie ženy, tak v tej prvej fáze – čo je vlastne obdobie od menštruácie po ovuláciu – sa tomu hovorí folikulárna fáza. Je to obdobie, keď folikul vo vaječníkoch dozrieva až do ovulácie, kedy folikul praskne a uvoľní sa vajíčko. To je teda fáza, v ktorej stúpa hladina estrogénu. A estrogén potrebujeme – je to taký ženský hormón dobrej nálady, povedzme, sviežosti – vďaka ktorému môžu byť ženy v prvej fáze cyklu aktívnejšie, mať lepšiu náladu a viac energie. Samozrejme je však potrebné, aby estrogénu nebolo príliš veľa, aby bol vyvážený progesterónom, ktorý práve nastupuje v druhej fáze. Progesterón sa po ovulácii tvorí v žltom teliesku. A progesterón je zodpovedný – alebo hlavná úloha progesterónu, ako už naznačuje samotný názov – za udržanie tehotenstva (za gestáciu). Ak teda ženy majú málo progesterónu, môže to viesť k potratom. Gynekológovia potom môžu napríklad podávať syntetický progesterón, aby sa plod udržal. Keď sa vrátim k tomuto cyklu: progesterón v druhej fáze potrebujeme na to, aby vyvažoval estrogén. Zatiaľ čo estrogén je zodpovedný napríklad za rast sliznice maternice, progesterón ho naopak spomaľuje. Ak mám nedostatok progesterónu, môže to znamenať silnejšie menštruačné krvácanie a následne napríklad väčšie straty železa a tak ďalej. V zásade by však tieto hormóny mali byť v rovnováhe.
Ako zistiť, že menštruačný cyklus nie je hormonálne v rovnováhe?
00:11:40 Michal
Ako tá mladá dievčina, ktorá sa o to nezaujíma, spozná, že niečo nie je úplne v poriadku? Sú tam nejaké signály?
00:11:49 Renata
Môže to byť, ako som už spomínala, napríklad to, že bude mať bolestivú menštruáciu. Môže to byť aj v rámci predmenštruačného syndrómu – bolestivé alebo citlivé prsia. Môže to byť… Kubo, napadá ťa ešte niečo?
00:12:13 Michal
Ten to nikdy nezažil. Ale tu by som sa ešte na chvíľu zastavil, spomenula si dôležitú tému. Tá bolestivá menštruácia: to rozhodne nie je niečo, čo je vlastne v poriadku a normálne.
00:12:24 Renata
Nemalo by to byť – samozrejme nejaká mierna, neviem, trošku ako bolesť v podbrušku počas tých prvých dní môže byť normálna – ale nemalo by to byť do takej miery, že tá žena bude musieť zostať doma, pretože nemôže fungovať. Do takej miery, že má naozaj silné bolesti. Tak to určite nie je normálne. A opäť to väčšinou súvisí aj s nejakým zápalom v organizme. A tieto kontrakcie maternicovej sliznice sú väčšinou spôsobené prostaglandínmi, čo sú látky podobné hormónom, ktoré tieto kontrakcie maternicovej sliznice zosilňujú. A čím ich je viac, tým to môže viesť k tým menštruačným kŕčom.
Znamená menštruácia automaticky, že je žena plodná?
00:13:13 Michal
Ako som zistil, toto je momentálne veľká téma. Čo s tým teda? Jakub, máš nejakú radu?
00:13:21 Jakub
Áno, aj my sme sa tomu venovali dosť podrobne a ja by som ešte možno, keďže si spomenula ovuláciu, chcela dodať, že to, že prebieha menštruačný cyklus, ešte neznamená, že ide o plodný menštruačný cyklus, takže keby si k tomu mohla ešte niečo okrajovo spomenúť, vieš, napríklad uvoľnenie vajíčka a podobne. Na tom seminári sme to potom riešili opäť z hľadiska doplnkov stravy a mikronutrientov. Takže keď už máš vyriešený ten základný energetický príjem, resp. makronutrienty, tak to samozrejme nemusí vôbec stačiť na to, aby bola žena plodná, pretože jej práve chýbajú tie dôležité kofaktory. A potom sme tam hovorili o cholíne, o jóde, o vitamíne B6 a o mnohých ďalších veciach. Takže sa k tomu možno ešte vrátime, ale len aby to bolo jasné: to, že máš menštruáciu a krvácaš, neznamená, že si plodná.
00:14:13 Renata
Samozrejme, môžu sa vyskytnúť napríklad anovulačné cykly. Ovulácia je jednoducho základom toho, aby žena mohla vôbec otehotnieť. Po ovulácii, čo je vlastne moment, keď praskne zrelý folikul, uvoľní sa vajíčko, uhniezdi sa, a z toho prasknutého folikulu sa stane žlté teliesko, ktoré potom produkuje progesterón, ktorý potrebujeme. A tu by som možno dodala, že proces dozrievania folikulu až po ovuláciu, teda vlastne až do momentu, kým sa vajíčko uvoľní, trvá približne 100 dní. Takže v podstate, ak žena rieši nejaké problémy, môže to súvisieť s niečím, čo sa stalo pred tromi mesiacmi na tej ceste k kvalitnej ovulácii a k kvalitnému vajíčku. Takže aj z nutričného hľadiska je potrebné v rámci prípravy na tehotenstvo zohľadniť aj nejaký ďalší časový úsek. Možno sme to mohli spomenúť hneď na začiatku, že tá minimálna doba, ktorú by tomu mali venovať partneri, ktorí plánujú tehotenstvo, je tri mesiace. Aj z hľadiska mužského zdravia, pokiaľ ide o vývoj a dozrievanie spermií, to naozaj trvá tri mesiace.
Ako dlho trvá príprava organizmu na kvalitnú ovuláciu a tehotenstvo?
00:15:30 Jakub
Minimálna doba, počas ktorej skutočne nemôžeš očakávať výsledok – to je náhoda. Vždy hovorím klientom, že je to naozaj asi pol roka systematickej prípravy, aby obaja partneri urobili základné veci. Nehovoríme tu o extrémoch.
00:15:45 Michal
Ak nemajú vyriešené tie základné veci.
00:15:47 Jakub
Pretože tomu vlastne nie je možné sa vyhnúť. A potom sa v sklamaní predčasne obracajú na kliniky a centrá reprodukčnej medicíny úplne zbytočne, pretože vidíš, že sú zbytočne utrápené pod obrovským tlakom, že biologické hodiny tikajú a každý mesiac prebieha cyklus a nič sa nedeje, takže sa tá frustrácia hromadí.
00:16:14 Michal
Takže v tomto prípade by ste obaja odporúčali hlavne trpezlivosť, že keď niečo zmením, výsledky neuvidím hneď na druhý deň.
00:16:22 Jakub
Áno. Presne tak. Ale jednoducho to trvá minimálne tie tri mesiace.
00:16:25 Renata
A v ideálnom prípade, ako hovoril Kuba, pol roka.
00:16:28 Jakub
Proste šesť mesiacov. A to hovoríme o relatívne zdravých ľuďoch. Ak si v úplnej fyzickej nekonдиcii – nadváha, alkohol, cigarety – tak tá príprava organizmu bude trvať ešte dlhšie.
00:16:38 Michal
Myslím si, že títo ľudia nás úplne nepustia.
00:16:41 Jakub
Asi presne tak, máš pravdu. Takže realisticky vzaté, tých pol roka je dosť času na to, aby si sa na to v pokoji mohol pripraviť.
00:16:49 Michal
A to platí aj v prípade, že tá žena napríklad rieši bolestivú menštruáciu, tak urobí nejaké zmeny, ktoré jej teraz poradíte a ktoré sa dajú urobiť. Ale v skutočnosti nemôže očakávať výsledky hneď.
00:17:02 Renata
Môže to byť práve v rámci, ako som už spomínala, tých 100 dní – doby, počas ktorej sa folikul pohybuje po ovulácii – takže sa to môže prejaviť napríklad až o tri mesiace.
00:17:13 Michal
Aha, myslel som si, že to bude niečo podobné mojim predstavám: „Pôjdem si zabehať a zajtra zabehnem maratón ako nič“. Ale nakoniec to záleží na každom, u každého je to iné.
00:17:24 Renata
Z mojej práce, keď vidím ženy, s ktorými som spolupracovala, tak naozaj, keď si upravia stravu a zamerajú sa aj na doplnky stravy – napríklad omega-3, horčík a podobne – tak už po mesiaci vidia tie zmeny a hovoria, že to zvládnu aj bez ružových piluliek, však? Ale je to individuálne.
00:17:49 Jakub
Je to individuálne, no. Ja sa stretávam s tým, že sa tu tieto základné faktory podceňujú a hneď sa prechádza k zbytočnej farmakoterapii a podobne, k asistovanej reprodukcii. A áno, mrzí ma, keď vidím, že často ani nepoznajú cholín, nemajú vyriešený príjem jódu a množstvo ďalších vecí, ktoré sú potrebné na to, aby sa vajíčko mohlo správne vyvíjať, áno, aby sa vlastne mohlo uhniezdiť. A to sú veci, ktoré sú v odbornej literatúre dobre popísané. A vrátane toho, čo spomínala Renča – horčík – ľudia tam majú často nedostatok horčíka.
00:18:24 Michal
Možno sa venujete aj tomu, „čo potrebujeme“, teda tým návodom. Tá bolestivá menštruácia – existujú nejaké prvé tri veci, na ktoré by sa ženy mali zamerať alebo ktoré by mali vyriešiť a ktoré by ste im mohli odporučiť?
00:18:40 Renata
Pokiaľ ide o doplnky stravy, určite sme spomenuli omega-3 mastné kyseliny, ktorých mechanizmus pôsobí protizápalovo, podobne ako napríklad tá ružová tabletka. A keď si ich vezmú… samozrejme záleží na množstve, na ich nasýtení, na počiatočnom stave, ale omega-3 mastné kyseliny určite môžu veľmi pomôcť. Rovnako aj horčík, pretože ho potrebujeme aj na správnu činnosť svalov a predsa len pri tých kontrakciách, svalových sťahoch maternice, je horčík veľmi prospešný. A ukazuje sa – z tých živín alebo doplnkov – že pri bolestivej menštruácii pomáhajú napríklad aj zinok alebo vitamín B6, ktorého je často nedostatok.
00:19:30 Jakub
Áno, to sme vlastne pri tých, povedzme, esenciálnych. A potom môžeš prejsť aj k tým, povedzme, terapeutickým doplnkom. Tam sa používa množstvo výživových doplnkov, rôzne výťažky, a to úplne neviem, či je tu na to priestor. Navyše, keď niečo povieš, ale neodporučíš výrobcu ani konkrétny produkt, tá žena si tým nepomôže – je to skryté práve v tých detailoch. Nie že by to v prípade omega-3 neplatilo, ale tam sa môžeme baviť o potravinách. Zatiaľ čo ak budem hovoriť o myo-inozitolu alebo cholíne, nehovoríme o potravinách v týchto terapeutických dávkach – to nedokážeš pokryť. A týka sa to žien, ktoré s tým majú problém, a toto im potom v praxi pomáha, že im vlastne okrem toho, že vyriešiš tú základnú suplementáciu alebo príjem tých živín, ak to majú v jedálnom lístku.
00:20:23 Michal
Čo bude vlastne pre každého úplne to isté – ten základ.
00:20:27 Jakub
Áno, vieme to celkom dobre kvantifikovať. Vieme, v akom rozmedzí by sa mal pohybovať omega index (saturácia) u ženy, ktorá má takéto problémy – povedzme okolo 10 %, pričom optimálne je 8 až 12 %. Vieme, že u väčšiny týchto žien, ak sa tým nezaoberajú, je tento priemer v najlepšom prípade okolo 4 %. Sú to ženy, ktoré sa napríklad stravujú relatívne zdravo – áno, nemám na mysli nezdravé jedlo, to som už spomenul, tie nás nesledujú. Ale aj ženy, ktoré športujú a stravujú sa relatívne zdravo, majú saturáciu omega-3 v priemere – nielen podľa našich údajov, ale aj podľa všeobecných štatistík – okolo 4 – 4,5 %. Aby som ju zvýšil na hodnoty, ktoré už ovplyvňujú vlastne prostaglandíny a povedzme aj nejakú zápalovosť, musíme sa dostať na dvojnásobok – aspoň na 8 %. A aby som toho dosiahol, v podstate to znamená, že k jej súčasnému príjmu musím pridať približne jeden a pol gramu čistých omega-3, EPA a DHA. A dôležitá je aj tá EPA, aby to nebolo len DHA, napríklad z nejakých doplnkov z rias a podobne. A keď si to vezmeš – keby som to chcel premietnuť do stravy – muselo by to byť neuveriteľne kvalitné mäso, z voľného chovu, 100 % pastevné, museli by tam byť nejaké ryby z chladných morských vôd. Takže to naozaj nie je jednoduché dosiahnuť – nie že by to nešlo. A preto to robíme tak, že aj v tom racionálnom jedálnom lístku naozaj kladieme dôraz, neustále to opakujeme: „Áno, dobre, skôr než sa vrhneme na myo-inozitol a ďalšie veci a zázvor a neviem čo všetko, pozrime sa, ako sú na tom tieto základy“, o ktorých vieme, že sú celopopulačným problémom. A len sa bavíme o tom, aký veľký je tento problém a u koho, ako veľmi veľký. To isté vlastne platí aj pre vitamín D – to už našim divákom našťastie vedia. Takže znova: vieme, že aj keď to vedia, dosiahnuť tie optimálne hladiny nie je žiadna sranda, aj napriek suplementácii, pretože do toho vstupujú ďalšie faktory. Takže ak ten človek naozaj desať rokov nevidel slnko, potom bude tá suplementácia zložitejšia a zďaleka mu nestačí len vitamín D, ale potrebuje tam opäť horčík a nejaké ďalšie veci.
00:22:38 Michal
Človek – môže to byť vlastne odpoveď na väčšinu týchto problémov? Myslím tú výživovú odpoveď, že to bude v tých základoch. V podstate: ak tá žena bude mať tie základy na jednotku, a potom teda… tak vlastne by nemala mať žiadny problém. Určite sa však potom objavia nejaké individuálne nuansy, genetika a podobné veci, takže tam bude ešte potrebné to nejako dotiahnuť.
00:23:05 Jakub
Áno, áno, dopĺňajme to. Nechcem, aby to vyznelo tak, že keď nemám omega index, tak je to jeho vina. Zase by som nechcel frustrovať tie ženy. Ale mrzí ma práve to, keď vidíme, že v tých základoch sú nedostatky. Že by som to splnil – a potom počkajme a poďme sa ďalej baviť. Lebo keby sme vyriešili tie základy, verím, že tých problémov bude menej.
00:23:26 Jakub
Takže v oblasti kardiovaskulárneho zdravia a aj zvládania tehotenstva – na základe tých veľkých dát – to bude enormne klesať.
00:23:31 Jakub
A ešte jedna vec, ktorú by sme mali spomenúť: keď sa potom pustíme do ďalších detailov – teda keď sa zameriame na omega-3 a vitamín D3, čo jednoznačne prospeje každému – mali by sme to neustále opakovať a ísť do hĺbky, aby to nebolo len tak „dostatočne“, ale aby to bolo naozaj správne.
Takže skôr než prejdeme k ďalším detailom, je potrebné povedať, že druhým extrémom je, že tieto ženy sa potom zameriavajú práve na tieto detaily. Že sa jednoducho naozaj zaoberajú každým detailom. Ubiquinol, ten sa nachádza v exprimovaných tkanivách, ako napríklad srdce alebo placenta, tak to musí niekde zohnať a teraz tam užíva drahý výživový doplnok. A vlastne jej zrazu chýba tá bežná práca, pri ktorej sa musíš pozrieť na to, či je tá žena chronicky neaktívna, aká je jej stav kostrového svalstva. Či vôbec chodí von na čerstvý vzduch, či je tam uzemnenie a podobné veci. A ak je tam veľká rezerva, dal by som na prvé miesto skôr toto. A ak tá žena z nejakého dôvodu v tom bude opakovane zlyhávať – to sa môže stať – o to väčší dôraz musíme klásť na tú nutričnú intervenciu, na tú stravu, lebo to je jediné, čo ju môže podržať. Ale nie je vylúčené, že ona tak trochu… nechcem povedať „sakra“… nebude to až tak preháňať a bude schopná pracovať na ďalších oblastiach.
00:24:57 Michal
Toto sa nedá nejakým spôsobom kvantifikovať, napríklad že žije v prostredí s enormnými výkonnostnými nárokmi – v pracovnom prostredí zameranom na výkonnosť – a v podstate má na seba vysoké nároky a podobne. Takže to vlastne nedokážeme povedať. Všeobecne môžeme poradiť, že to bude ďalšia oblasť: prebrali sme makroživiny a základy mikroživín, potom predpokladajme, že nebudem chcieť žiť v prostredí s najvyššou mierou stresu. Telo potom pravdepodobne vysiela jasný signál. Napadá vás ešte niečo, čo sa týka týchto vecí?
00:25:40 Renata
To, čo si teraz spomínal – stres, spánok – sme nespomenuli, hoci to je úplný základ. To, čo hovoril Kuba – tie základy sú stále rovnaké. A možno aj vplyv životného prostredia alebo okolia. Takže nejaká expozícia toxínom, ktorým sa úplne nevyhneme, ale aspoň snaha to minimalizovať.
00:26:00 Michal
To bude téma pre ženy, že? Aj keď som sa teraz po dlhom čase zase vybral do posilňovne a tí chlapi, ako sa na seba striekajú takým množstvom najrôznejších syntetických parfumov… pričom ženy s tým možno vedia šetriť viac. a trochu kultivovanejšie.
00:26:18 Jakub
To asi áno. Možno majú lepší vkus.
00:26:20 Renata
No, neviem, no.
00:26:22 Michal
Ale tí chlapi občas, to je fakt masaker.
00:26:23 Renata
Myslím si, že v ženskej šatni to bude možno ešte horšie.
00:26:25 Michal
Vlastne je tam asi toľko vecí, koľko je doma, napríklad šampóny, mydielka a podobne – to bude asi ten obrovský kumulatívny efekt.
00:26:36 Jakub
Áno, myslím si, že sa to teraz pekne otvorilo, aby to nezaznelo, takže teraz zase spánok a cvičenie... ako sme sa o tom vlastne bavili, že potom to vyzerá, ako keby ten človek nerobil nič iné, než že sa sebarealizuje cez spánok, jógu a podobne.
00:26:48 Michal
Všetko v pohode.
00:26:49 Jakub
Presne tak. Všetci to vedia, ale práve tu je dôležité zdôrazniť, prečo vlastne rastú požiadavky na príjem týchto mikronutrientov. A opäť sme sa vrátili k tomu, že základné potraviny už nie sú také, aké bývali, takže vieme, že tam jednoducho dochádza k poklesu obsahu minerálnych látok, áno, aj niektorých polyfenolických látok s určitým, povedzme, ochranným účinkom. Takže toto je jeden faktor. A keď k tomu ešte pridáme túto skutočnosť, že sa vám nedarí poriadne vyspať sa, že sa vám nedarí dostatočne pohybovať tak, ako by si to telo želalo, práve vtedy sa dostávame k téme, čo dopĺňať, prečo, alebo ako v tom jedálnom lístku prejsť k lepšiemu, povedzme, nutričnému profilu. A práve v tomto zlyháva drvivá väčšina ľudí. Nechcem povedať, že by to bola katastrofa a že kvôli tomu budeme neplodní, ale keď to všetko spočítame, možno zistíš, že práve strava je vlastne najmenej náročná na úpravu. Skôr než keby som od teba chcel 6 hodín týždenne v zóne 2.
00:27:50 Michal
Renčo, poďme sa pozrieť na tú toxicitu a vlastne na ten „toxický“ versus, povedzme, „netoxický“ životný štýl – existujú k tomu nejaké údaje? Viem, že sa tomu venujú napríklad Pavlína Pavlištová a Katarína Hrivňáková, ktoré sme tiež mali v podcaste. Tak do akej miery to súvisí s hormonálnym zdravím týchto žien?
00:28:15 Renata
A to v extrémnej miere, pretože ide o ďalšie toxické látky, ktoré pôsobia na náš organizmus a fungujú ako takzvané hormonálne disruptory, takže narúšajú ženské – alebo nielen ženské – ale narúšajú hormonálne zdravie. Tento vplyv je teda obrovský. A to nielen pre ženu ako matku, ale počas tehotenstva to môže ovplyvniť aj plod v rámci akéhosi nutričného programovania alebo programovania zdravia tohto plodu. Tento vplyv je teda naozaj veľký.
00:28:53 Michal
To znamená, že množstvo pesticídov v zelenine rozhodne nie je menšie, alebo ide jednoducho o podobný problém, ako keď si na seba natieraš nejaký krém, ktorý bol buď kvalitne vyrobený, alebo je to len nejaký veľký trend.
00:29:07 Jakub
Myslím si, že tieto toxíny v kozmetike a drogérii sú oveľa horšie, pretože tam je vystavenie týmto látkam priame.
00:29:15 Michal
Je to menej regulované.
00:29:17 Jakub
A hlavne tá cesta do organizmu je úplne otvorená. Kým keď niečo zjete v potravinovej matrici, telo si s tým nejako poradí – hoci ide z evolučného hľadiska o absolútne cudzie látky, nie sú to ťažké kovy, s ktorými vieme pracovať oveľa zaujímavejšie – časť sa stále vylúči stolicou, neprejde do systémového obehu. Ale keď to vdýchneš alebo si to nanesieš na kožu, táto cesta je podľa mňa preukázateľne rýchlejšia. A telo sa nemá ako brániť. Takže to potom musí opäť prejsť cez detoxikačné enzýmy, pečeň. Telo sa s tým musí vyrovnať priamo, systémovo.
00:30:00 Michal
Takže tu opäť môžeme odkázať – neviem, kde to bude – na dva podcasty s Pavlínou Pavlištovou a Katarínou Hrivňákovou, pretože toto s tým bude nesmierne súvisieť. Súvisí to aj s vecami ako bolestivá menštruácia a podobne, alebo ide skôr o tú výživovú disciplínu v súvislosti s prostaglandínmi?
→ Ako znížiť toxickú záťaž s Pavlou Pavlištovou I Trime Podcast #26
→ Ako čeliť chemickému kokteilu, ktorý nás obklopuje? I Trime Podcast #19 s Katarínou Hrivňákovou
00:30:16 Renata
Myslím si, že tam určite môže existovať nejaká súvislosť.
00:30:24 Michal
Nejde mi o štúdie, nepotrebujem nič dokazovať, ide mi skôr o to, ako nad tým premýšľať.
00:30:26 Jakub
Myslím si, že sa všeobecne hovorí o takzvanom „kokteilovom efekte“, a práve preto aj keď vyriešiš protizápalové faktory stravou, ten problém nemusí nutne zmiznúť, pretože je to jednoducho zložitejšie a súvisí to s hormónmi.
00:30:38 Michal
Chápem, chápem. Ok, prebrali sme si tu základy, taký ten celkový prehľad, na čo sa zamerať. A každý si asi dokáže predstaviť, kde sú tie slabé miesta – niekto ich bude mať v strave, niekto zase naopak v kozmetike a podobne. Ak vychádzam z našej odbornosti: tie mikronutrienty. Aké sú tam, neviem, tri alebo päť najdôležitejších vecí, ktoré musia byť splnené na 100 %, aby žena nemala problém otehotnieť, ale zároveň aby počas tehotenstva nenastal žiadny závažný problém.
Ktoré mikronutrienty sú kľúčové pre plodnosť a zdravé tehotenstvo?
00:31:11 Jakub
Možno to najprv stručne spomeniem a potom sa k tomu postupne vrátime: omega-3, vitamín D3, železo, zinok, kyselina listová, vitamín B12, jód, selén. A potom možno aj ubichinol, inozitol, myo-inozitol – už také zaujímavejšie veci. Horčík. A teraz to môžeme postupne prebrať, určite som na niečo zabudol.
00:31:40 Michal
Nie je to teda tak, že by bolo nevyhnutne potrebné dopĺňať všetky živiny, ale tá žena by ich proste mala niekde získať.
00:31:45 Jakub
Často sa vyskytujú nedostatky, či už v rámci nutričnej analýzy, alebo nejakého biochemického skríningu. A máme aj niektoré populačné štúdie, ktoré ukazujú, že keď sledovali väčšie skupiny, tak práve tie, ktoré mali nedostatok horčíka, častejšie potratili, alebo sa plod neuchytil a tak ďalej. Tieto komplikácie sú teda jednoducho opísané, aspoň na takejto základnej úrovni. A vieme, že keď sa o to začneš zaujímať, už som spomenul neviem koľko desiatok vecí a ty teraz nepoznáš ani jednu, a to je presne to, čo som hovoril. A teraz to po Budem ťa chcieť.
00:32:22 Michal
A zblázniš sa.
00:32:22 Jakub
A zblázniš sa. Takže vlastne preto hovorím: poďme si tam stanoviť tri veci, odškrtneš si to. A postupne jednoducho zistíš, že pre teba, pre tvoju životnú situáciu, bude z nejakého dôvodu problematické získať dostatok horčíka. Alebo ten cholín. O cholíne som vlastne nehovoril, a ten je tiež mimoriadne dôležitý. Takže ak vlastne neješ vajcia ani vnútornosti, je nemožné – prepáč, že to poviem tak priamo – nemožné pokryť optimálne dávky cholínu. Lebo tu hovoríme o nejakých 400–500 mg denne. Ak máš problémy s otehotnením, tak sa prechádza na ešte vyššie dávky, terapeutické, v gramových množstvách. Nie je to odporúčanie, len hovorím, že sa to používa v praxi. A ty, aby si dosiahol 500 mg, tak si to niekedy zadaj – teraz nám už pomáha ChatGPT – zadaj to tam a pozri sa, ako je ťažké dosiahnuť túto hladinu prostredníctvom stravy. Preto sa to všade ospevuje, vlastne aj v našich multikomplexoch, aspoň tých 150 mg na doplnenie, lebo ak sa stravuješ pestro, nie si vegán, nie si nejako selektívny v stravovaní a trochu si to sleduješ, tak tam občas máš nejaké vnútornosti, občas tam máš vajcia. Ale máš päť vajec denne? Nie. A ani by som ti to neodporúčal. Ale potom je to naozaj ťažké, keď jedno vajce obsahuje, povedzme, 100–130 mg cholínu – over si to – a tri vajcia sú taká bežná porcia, ktorú by si vlastne musel jesť každý deň, aby si mal aspoň základný príjem ako žena. To predsa nikto nebude robiť, a možno to ani nie je múdre. Áno, to je už príliš jednostranná strava. Takže začleniť to do jedálnička, ktorý je prevažne rastlinný alebo nejakým spôsobom obmedzujúci, je napríklad zložitá záležitosť. A potom by sme mohli pokračovať ďalej. Zinok...
00:34:17 Michal
Takže ak je tá žena, povedzme, všežravkyňa, ktorá jedáva jednoducho všetko – rastlinné aj živočíšne zložky –, riziko, že niečo bude úplne chýbať, sa nám podstatne znižuje. Možno by sme teda chceli apelovať na to, že kto je vegán alebo vegetarián a chce tak naďalej žiť, musí tomu venovať oveľa väčšiu pozornosť.
00:34:41 Jakub
Je to tak. V takom prípade musíš naozaj podrobne sledovať hlavne tie mikronutrienty. Vieme o vitamíne B12, napríklad o cholíne. Existujú však aj ďalšie problémy, napríklad so zinkom – dochádza k akejsi kompetitívnej inhibícii, k zníženej využiteľnosti v spojení s fytátom, a keďže táto strava obsahuje veľké množstvo fytátov, máš síce podľa tabuliek dostatočný príjem zinku, ale v organizme ti chýba. Pretože sa jednoducho nedokáže dostať do cieľových tkanív. Takže aj zinok sa často používa v doplnkoch stravy a je to účinné, pretože hneď ako ho podáš v takej dobre využiteľnej forme, nalačno alebo nejako jednoducho ochrániš ten atóm zinku pred tými dietnými inhibítormi, tak zrazu jednoducho – to stačí na to, aby sa to preklopilo do stavu, keď potom všetky tieto kofaktory fungujú. To isté platí vlastne aj pre kyselinu listovú: problém mutácií MTHFR, keď máš zníženú aktivitu týchto enzýmov a pre teba je v prvom rade určite nevýhodné dopĺňať kyselinu listovú – to je v podstate kontraproduktívne. Nie že by to nefungovalo, ale je to vyslovene kontraproduktívne. A pokrytie potrieb folátov zo stravy, ak máš túto mutáciu – je to jedna z nich, áno, do toho sa zase nebudem púšťať, ale myslím, že je to 677T, niečo také – takže ak sa ti to prejaví, máš jednoducho naozaj takú nízku aktivitu, že aj keď máš veľa folátov z vnútorností alebo z listovej zeleniny, vôbec to nestačí, pretože potrebuješ napríklad dvojnásobok v porovnaní s človekom, ktorý má ten divoký genotyp.
00:36:23 Michal
Takže vlastne, ok, je tam teda to, že tá individualita hrá dosť veľkú úlohu, ale stále si vlastne najviac ublížim tým, že nemám vyriešený ten základ. Takže čím menej mám ten základ, čím mám nejaký reštriktívny štýl stravovania, tým viac sa potom jednoducho musím venovať tým mikronutrientom.
00:36:44 Jakub
Áno, presne tak: ak nemám žiadny problém v reprodukčnom veku, kedykoľvek tu, tak to nemusíme riešiť. Asi to všetko funguje a budú tam – tá skupina bude vyvážená. Akonáhle ženy riešia tento problém, radšej ako by som hneď bežal do centra asistovanej reprodukcie, pozrel by som sa sem na tie, v úvodzovkách, „„Basics“ (základy, pozn.)
00:37:05 Michal
Podporuješ ich dnes? neobvykle intenzívne.
00:37:07 Jakub
Áno, nemám s tým skúsenosti, ale verím, že pre tie ženy to nie je žiadny skvelý zážitok. Aj keď sa to javí ako keby to nebol problém, tak si myslím – alebo viem –, že to bude dosť stresujúce. Tak by som ich podporil v tom, že veľa vecí môžu robiť samy a je to len o informovanosti. A ľudí, ktorí sa venujú práve tejto problematike, je veľa – k tomu by možno niečo povedala Renča. A ide o to, aby tie ženy, ktorým to proste nejde a tlak potom stúpa, najmä ak sú už v vyššom veku, tak jasne: povedzme si, dajme si na to rok a zapíšeme si, ako si hovoril, všetky tie dôležité body, a až potom sa budeme baviť o tom, či tam existuje nejaká predispozícia – alebo, o čom sa nehovorí – kompatibilita tých partnerov. Že to naozaj môže byť tak jednoducho zložité, že tu môžeme kričať, ako nám pomôže myo-inozitol, neviem čo všetko, jód... a ona splní všetko a aj tak to nebude stačiť.
00:38:10 Michal
Teraz sme sa venovali ženám, ktoré sa chcú snažiť. Čo považujete za najväčšie chyby u mužov? Okrem toho, že základy budú asi rovnaké, takže v tomto smere zlyhá väčšina ľudí. Ale ak niekto tieto základy spĺňa, čo je tam ešte navyše alebo čo sa líši v porovnaní so ženami?
00:38:35 Jakub
Povedal si to správne, je to podobné, takže aj keby sme hovorili o tých podobných mikroživinách – o zinku vedia všetci, o horčíku vedia všetci –, ale potom to zase súvisí s tými režimovými opatreniami. Takže sauna: možno budeš chvíľu neplodný, neviem, koľko hodín.
00:38:51 Michal
Áno, vraj je to taký tip, ja som to nevedel. V Japonsku vraj túto procedúru v saune používajú ako antikoncepciu, takže sa vraj vynecháva.
00:39:04 Jakub
Čo je vlastne mimoriadne účinný prostriedok na predĺženie života. Sauna sa ukazuje ako veľmi prospešná, preto sa odporúča saunovať. A teraz viem, že sa snažíš počítať.
00:39:15 Michal
Mega zdravý športovec, všetko a ty si hovoríš, čo to sakra je...
00:39:16 Jakub
Čo sa presne deje. Navyše vieme, že napríklad hladina PSA stúpa v biochemických testoch, ak ide o cyklistu.
00:39:24 Renata
Prostatický špecifický antigén, čo je vlastne marker prostaty.
00:39:29 Jakub
Vlastne, keď sa tam dve hodiny prejdeš na bicykli, asi to tiež nie je úplne najlepšie a takých vecí by sme asi našli viac.
00:39:41 Renata
Taký ten počítač na kolenách, presne to zahrievanie, to teplo. Všeobecne, nielen v saune, ale neviem, možno tam bude hrať úlohu aj tesné spodné prádlo.
00:39:50 Michal
Vidíte aj na tých chlapoch niečo, čo na prvý pohľad… či je to také, ako keby, neviem, nechcem to povedať zle, ale dá sa povedať, že sú to takí bacuľkovia, áno, a že vlastne vidíte, že tu asi bude problém s testosterónom a podobne. Teraz by som nechcel, aby sme sa venovali ženám natoľko, že by boli v strese, ale trochu by som chcel „utlmiť“ aj tých chlapov, aby ženy mali pokoj.
00:40:11 Renata
Ja by som to práve tak povedala, že to tak väčšinou je, že práve tá žena je dôležitejšia a väčšinou sa začína práve ňou a ten muž je proste…
00:40:20 Jakub
tam môže prísť hocijaký chlap.
00:40:22 Renata
Ako keby sa zdravie toho muža riešilo až v ďalšej fáze, čo by podľa mňa nemalo byť.
00:40:28 Jakub
A to ešte neberieme do úvahy hypotézu, že keby sa tam náhodou objavil nejaký naozaj pekný chlap, či by si náhodou neotehotnela hneď, ako naozaj zdravá športovkyňa.
00:40:38 Michal
Sme schopní poskytovať rady mužom, ktoré presahujú rámec rád pre ženy, aby neboli tak ľahko nahraditeľní.
00:40:45 Jakub
No ja si vlastne myslím, že toto je naozaj citlivá téma, že v podstate tá žena potom naozaj pracuje na každom detaile a ten chlapík to len tak pozoruje z diaľky.
00:40:55 Michal
Zdá sa mi, že sa toho deje dosť veľa.
00:40:58 Jakub
A ďalej tam je množstvo etanolu, fruktózy a mohol by som pokračovať, takže by sa naozaj mal venovať tomu, aby bol v lepšej kondícii, a vieme, čo mu neprospieva a čo mu prospieva.
00:41:10 Michal
Keď ide o tých chlapov… tam mi možno napadá, že asi nepôjde o to, že mám mutáciu a bude mi tu chýbať kyselina listová, ale že celkovo vlastne nebude testosterón v úplne najlepšej kondícii a tak ďalej, nie? Že to bude možno skôr o tých základoch.
00:41:25 Renata
Áno, ale tie živiny tam tiež hrajú svoju úlohu, ako hovoril Kuba, však? Proste aj v tom, čo sa týka ďalšieho zdravia.
00:41:31 Michal
A máme tam ešte nejaké ďalšie veci, na ktoré by si ten chlap mal dávať väčší pozor?
00:41:36 Jakub
Ide vlastne, povedzme, o redoxnú a antioxidačnú ochranu tých spermií, aby boli schopné prežiť dva dni počas tej cesty.
00:41:45 Michal
V praxi? Skúsíš to nejako?
00:41:46 Jakub
Mohli by sme to nazvať nejakými výživovými doplnkami, ale neviem, či je to úplne múdre. Napadá ma to skôr z terapeutického hľadiska vieš, ubiquinol a…
00:41:52 Renata
Ja som skôr myslela napríklad na zinok, však? Pretože pre tie spermie…
00:41:59 Michal
Tak zinok… radšej by som zostal pri tých základných veciach, aby sme to nekomplikovali. Ak je tam niečo, na čo si treba dávať dvojnásobný pozor. Takže zinok?
00:42:05 Renata
Áno, ja by som určite… tak to bude proste to, čo už predtým spomínal Kuba, vitamín D, tiež… kyselina listová je asi dôležitejšia pre ženy, ale u mužov to môže byť zinok, selén, čo sa týka reprodukčného zdravia, ktoré vlastne z bežnej stravy nemáme veľkú šancu získať, pokiaľ napríklad nejeme para orechy. No a potom vlastne to, čo spomínal Kuba, takže… neviem, alkohol a fajčenie, to tiež jednoducho ovplyvňuje kvalitu spermií.
00:42:44 Michal
Čo je skôr problém mužov.
00:42:46 Renata
Áno, a nemyslím si, že by napríklad muž, ktorý sa so svojou partnerkou snaží o dieťa, sa vzdal toho, že napríklad teraz prestane piť alkohol, ale určite to bude mať aj nejaký vplyv.
00:42:57 Jakub
To rozhodne, nie.
00:43:00 Michal
Dnes sa nechcem príliš zaoberať detailmi, pretože sme vždy venovali jednotlivé časti týmto podtémam, takže mi ide skôr o nejaký širší obraz. Čo sa potom mení, keď už žena otehotnela a teraz zrazu, aby z toho neskôr nezbláznila, takže ak nás počúvajú ženy, ktoré otehotneli napríklad až o pol roka, aby boli potom pripravené… tak čo sa zmení? Môžem si kúpiť Pregnancy Essentials, áno? Ideálne od nás, ale povedzme aj od niekoho iného. A je ešte niečo, čo by sa tam vlastne dalo, čo by sa malo urobiť hneď?
00:43:34 Jakub
No, asi by som otvoril dve témy, a to sú retinol a foláty. Pri tom by som sa trochu zdržal, pretože to je asi najkritickejšie. Retinol, pre ktorý je stanovená určitá horná hranica tolerancie pre bežnú populáciu, pretože je to vlastne jediný vitamín, ktorý skutočne má túto toxicitu dostupnú… ako možno… alebo nie, možno je dostupná aj v potravinách. Nehovoríme len o výživových doplnkoch, lebo tam sa dá predávkovať čímkoľvek, to nie je problém. Ale v bežnej strave je to dosť problém a pri vitamíne A živočíšneho pôvodu je to možné, takže tam je vlastne stanovená tá hranica: referenčný denný príjem asi, neviem, okolo 700 mikrogramov denne. A horná hranica je 3 000 mikrogramov. A je stanovená práve kvôli ochrane žien. To znamená, že mne to nevadí, ja môžem pokojne prijať aj 10-tisíc a asi budem v poriadku, ak hovorím o potravinách, a hlavne mi asi nebudú chutiť pečeň, aby som ich jedol každý deň na raňajky. Takže pre mňa to nehrozí. Ale pre ženy to skutočne predstavuje určité riziko. Teratogenita je vlastne to, čo je naozaj potrebné vnímať. Takže na to si dajte pozor.
00:44:49 Renata
A možno len z praktického hľadiska, keby si napríklad tým ženám, ktoré majú rady pečeň, jedia pečeňovú paštétu a sú tehotné, povedal, aké množstvo je pre ne bezpečné?
00:45:01 Jakub
Skvelé. Ja by som to ešte obrátil a povedal by som, že by mali jesť práve pečeň. Antropológovia v rôznych kultúrach preukázali, že v podstate, ak je žena v reprodukčnom veku a tieto spoločnosti, tieto domorodé národy vedeli, že to kladie vyššie nároky na príjem niektorých živín, tak pre ne kmeň odkladal práve vnútorné orgány, pečeň ako absolútne superpotravinu pre ne, vajcia. Takže tam všade prijímaš retinol a je to dobré, lebo pre tú ženu je to kľúčové, najmä ak má problémy s otehotnením. Takže toto je pre ňu mimoriadne prospešná potravina, ale je tam len úzky rozdiel medzi tým, kedy jej to pomáha a kedy jej to škodí. Nie že by som sa tomu vyhýbal, naopak, zámerne by som to tam zaradil. Ak s tým nemá chuťové problémy, tak raz týždenne, alebo celková týždenná porcia 100–150 gramov pečene – fantastické. Hovoríme o bežných pečeniach z trhu, áno, nie o nejakom ľadovom medveďovi a neviem čom, takže normálne to, čo si môžeš kúpiť, tým si zabezpečíš príjem – mohol by som to vymenovať – kyseliny listovej, vitamínu A, zinku, medi, molybdénu, ako aj mnohých ďalších, vitamínov skupiny B… Je to úplne koncentrované a nemusíš potom siahať po šialených doplnkoch stravy so všetkým možným.
00:46:23 Michal
Takže raz týždenne vnútornosti sú vlastne tým ideálnym riešením.
00:46:28 Jakub
Keď sa to podarí, tak to tam rôzne... myslieť na to, že keď sa to už dlho neobjavilo a ja náhodou jem mäso a sú to všetko chudé bielkoviny, svalovina, tak je to problém. Takže je dobré to tam vrátiť. Druhá vec, ktorá s tým súvisí, než sa dostaneme k folátu, je glycín. Máme prebytok metionínu u ľudí, ktorí jedia živočíšne zložky a chudé svalové tkanivo – kuracie, najčastejšie hydinové, to je vlastne najpredávanejšie na trhu. Občas si niekto dá nejaký hovädzí steak alebo niečo podobné, ale v skutočnosti prevláda určité spektrum aminokyselín, ktoré sú viazané na zloženie kostrového svalstva, a chýbajú nám niektoré aminokyseliny, ktoré sú typické napríklad pre kolagénové bielkoviny. Preto je potrebné to opäť dopĺňať, pretože ak má žena problémy s otehotnením, prospeje jej, ak dosiahne napríklad 10–15 gramov glycínu denne. A keď sa na to pozrieš znova – dnes to nemusím všetko vysvetľovať – napíšem to do chatu, ako toho dosiahnu v jedálnom lístku, je to dosť náročné, a preto sa to dopĺňa.
00:47:34 Michal
Jednoducho povedané: ak stále jem kuracie prsia, mám problém. Ak do stravy dvakrát týždenne zaradím, napríklad, steak a potom pečeň, tento problém zrazu nemám. Alebo by som nemal mať.
00:47:47 Jakub
Áno, v tomto smere sa vyhnete potenciálnemu nedostatku. Pretože to vlastne vyriešite. A potom už ide opäť o nuansy a otázku, či sa musíte púšťať do takých detailov, či vám nestačí robiť práve tieto jednoduché veci.
00:48:02 Michal
To mi príde ako skvelá rada. A ešte si tam chcel niečo povedať, ten jeden, ten druhý rozdiel – foláty, keď už tá žena potom…
00:48:13 Jakub
A foláty – tu ide o to, že je to presne rovnaké ako s retinolom… prepáčte, teratogenita vitamínu A sa skutočne týka prvého trimestra. To isté platí aj pre kyselinu listovú: je absolútne kľúčová v prvom trimestri, alebo ešte skôr – od prvého týždňa, ak sa nemýlim.
00:48:31 Michal
A toto som vlastne predtým nevedel, že počas prvých 28 dní – a kým tá žena zistí, že je tehotná, a kým si o tom niečo prečíta a tak – takže proste ten kyselina listová: ak chcem otehotnieť, tak ju tam už musím mať.
00:48:44 Jakub
Ak máš v strave dostatočný príjem a nemáš túto mutáciu, v plodnom veku ti to nehrozí – proste ti asi úplne nezáleží na tom, či otehotnieš alebo nie, máš pred sebou veľa pokusov, si mladá žena, v poriadku. V momente, keď už je to trochu pod tlakom, tak by som ten folát naozaj dopĺňala v tých pokročilých aktívnych formách, ktoré úplne obchádzajú celú tú zložitú kaskádu.
00:49:09 Michal
A vlastne ani neviem… Tak mám nejaký doplnok.
00:49:12 Renata
A dbať tam na tú formu.
00:49:16 Jakub
A množstvo.
00:49:19 Michal
A nájsť si kvalitnú značku, ktorá to vyrieši.
00:49:20 Jakub
My máme tento problém vyriešený, takže v našich produktoch máme v podstate úplne aktívnu formu. A hovoríme aj o tom, že aj keď sa stravujete zdravo a máte vyváženú stravu, tých 400 mikrogramov folátu prospeje viac-menej každému.
00:49:33 Renata
Myslím si však, že keď žena príde k gynekológovi a povie, že sa snaží otehotnieť, automaticky jej odporučí kyselinu listovú.
00:49:41 Michal
Takže na to nezabudnite, pretože keď už otehotniem, môže byť vlastne neskoro začať to riešiť v treťom týždni, vo štvrtom a tak ďalej.
00:49:56 Jakub
A tu nie je priestor na rozoberanie toho, čo všetko to ovplyvňuje a do akej miery záleží na forme a dávke u ľudí, ktorí s tým majú problém.
00:50:03 Michal
To sú už tie konkrétne rady a o tom je dnes aj náš blog, myslím si… o ktorý sa stará hlavne Renča spolu s kolegyňou Šárkou, takže si myslím, že je dosť nabitý týmito témami, týmito konkrétnymi radami. Čo k tomu ešte…
Prečo je dôležité doplniť zásoby železa ešte pred otehotnením?
00:50:18 Renata
Napadá ma, že sme sa možno príliš nevenovali železu, a to je asi tiež dobré riešiť ešte predtým, ako žena otehotnie, pretože potom sú samozrejme počas tehotenstva požiadavky na železo ešte vyššie – zvyšuje sa tam objem krvi a železo je potrebné. A opäť, jeho nedostatok je pomerne častý. Myslím, že štatistiky uvádzajú 20 až 40 % tehotných žien. Ideálne by teda bolo, keby si žena už vopred zabezpečila dostatočné zásoby železa a do tehotenstva vstúpila s dostatočnými zásobami, čím sa vyhne neskorším komplikáciám, či už ide len o to, že fyzicky bez problémov zvládne tehotenstvo Nebude len unavená, ale…
00:51:06 Jakub
A vyhnete sa užívaniu doplnkov stravy. Ak by náhodou došlo k týmto ťažkostiam – je mimoriadne nepríjemné riešiť počas tehotenstva ešte aj doplnky stravy so železnom, ktoré nie sú bez vedľajších účinkov.
00:51:16 Michal
Nejaká doplnková výživa. Jasné. A k tomu železu ešte – ak som teda tá žena, ktorá je všetko, má naozaj kvalitnú stravu, takže tam nemá napríklad len tie kuracie prsia… chápem, že existujú individuálne rozdiely, ale vo všeobecnosti sa tento problém vyskytuje aj tam?
00:51:38 Renata
Ja by som povedala, že áno. Ja by som povedala, že naozaj najlepšie je to vyskúšať. Je to úplne jednoduché.
00:51:43 Michal
Napríklad vitamín D.
00:51:45 Renata
Áno, je to proste jedna z mála vecí, ktoré sú jednoduché. Stačí si nechať urobiť testy a v ideálnom prípade zistiť celý profil železa. O tom sme vlastne už hovorili aj v našom podcaste, ale tou zásobnou formou je práve feritín. A keď to vlastne vyhodnotíme v kontexte tých ďalších ukazovateľov – transferínu, saturácie transferínu, hemoglobínu – tak vlastne ľahko zistíme, kde je ten problém. Aj ženy, ktoré majú… neviem, jedia červené mäso a tak ďalej, môžu mať tieto zásoby nízke. Keď už potom plánujú tehotenstvo, je naozaj dobré si to sledovať.
00:52:18 Michal
Preto opäť odkazujeme na náš podcast o železe, ktorý bol pomerne podrobný – pre tých, ktorí majú tento problém alebo sa obávajú, že ho majú. Napadá vás ešte niečo, na čo sme zabudli, z tých hlavných tém? Myslím si, že sme to celkom podrobne prebrali, zároveň sme nešli do prílišných detailov a nikoho sme nestresovali. Dúfam.
00:52:42 Jakub
Snáď.
00:52:42 Michal
Takže vám môžem odporučiť ďalšie podcasty, ktoré s tým súvisia. Nájdete ich na YouTube alebo na Spotify. Odporúčam vám aj náš blog. Ak by nás chcel niekto podporiť, budeme radi, ak si pozriete naše multikomplexy Whole Foods – či už ide o Pregnancy Essentials alebo Fertility Essentials, čo je vlastne novinka – pričom všetky tieto produkty sú vyrobené na základe konceptu whole food. A práve preto kladieme dôraz na stravu a jej kvalitu a nesnažíme sa ísť farmaceutickou cestou. A ak nás budete naďalej sledovať, možno o chvíľu nezmeškáte ani nejaké novinky, ktoré sa budú týkať práve tých najlepších potravín, tak ako to vymyslela príroda. Takže toto je taký návod – kto nás sleduje už dlhšie alebo nás nesleduje, nech nás sleduje o to viac a možno vám to o chvíľu neunikne. Prajem vám všetko dobré, ja Obom vám veľmi pekne ďakujem.
00:53:42 Jakub, Renata
Ďakujem, majte sa pekne.
00:53:43 Michal
Snáď sa opäť stretneme pri nejakej podobne veselej téme. Prajem vám všetko dobré, dovidenia.
Tento podcast slúži výlučne na zábavné účely. Žiadne informácie, ktoré tu zazneli, nepredstavujú radu. Ide iba o osobné názory účinkujúcich a nemôžu slúžiť na diagnostické, preventívne, liečebné, zdravotné ani lekárske účely. Ak máte zdravotné ťažkosti alebo otázky týkajúce sa zdravotného stavu, obráťte sa na odbornú pomoc. Nenesieme zodpovednosť za prípadnú ujmu, ktorá vám vznikne v dôsledku nesprávneho narábania s poskytnutými informáciami. Podrobnosti nájdete tu.
