Nočné návštevy toalety, ktoré narúšajú spánok, a pocit neustáleho nutkania na močenie. To sú typické príznaky benígnej hyperplázie prostaty (BHP) – nezhubného zväčšenia prostaty, ktoré postihuje viac než polovicu mužov po šesťdesiatke. Hoci sa s vekom týka väčšiny mužov, nie je potrebné sa s nepríjemnými ťažkosťami zmieriť. Kľúčom je pochopiť, akú úlohu zohrávajú hormóny, nadváha či strava. V článku sa dozviete, prečo je dôležitá včasná diagnostika a ako je možné zdravie prostaty aktívne podporiť úpravou životného štýlu aj pomocou overených prírodných a nutričných látok.
Čo sa v tomto článku dozviete?
- Význam a umiestnenie prostaty
- Kľúčové funkcie prostaty
- Benígna hyperplázia prostaty (BHP)
- Hormóny a vznik BHP
- Diagnostika BHP
- Liečba BHP
- Živiny podporujúce zdravie prostaty
- Prírodná podpora zdravia prostaty
- Úprava životného štýlu pre zdravie prostaty
- Čo si z článku odniesť?
Význam a umiestnenie prostaty
Prostata, nazývaná aj predstojná žľaza, je exokrinná žľaza, ktorá má u mladších mužov veľkosť približne vlašského orecha. Nachádza sa hlboko v malej panve, strategicky umiestnená pod močovým mechúrom a pred konečníkom. Jej najdôležitejší anatomický vzťah spočíva v tom, že úplne obklopuje hornú časť močovej trubice – teda kanál, ktorým sa moč odvádza z mechúra von z tela. Práve toto tesné obopnutie močovej trubice je základnou príčinou močových ťažkostí, ktoré vznikajú pri jej zväčšení. Anatomická blízkosť konečníka zároveň umožňuje lekárom vykonávať kľúčové diagnostické rektálne vyšetrenie, pri ktorom je možné pohmatom posúdiť zadnú časť žľazy.
Kľúčové funkcie prostaty
Napriek svojej malej veľkosti má prostata niekoľko zásadných funkcií, ktoré sa sústreďujú najmä na reprodukciu.
Hlavnou úlohou prostaty je tvorba prostatického sekrétu – mierne alkalickej, mliečne sfarbenej tekutiny, ktorá tvorí približne 15–30 % objemu ejakulátu. Tento sekrét je bohatý na enzýmy, proteíny a zinok a je kľúčový pre prežitie a funkciu spermií. Obsahuje proteolytické enzýmy, z ktorých najznámejší je prostatický špecifický antigén (PSA), ktoré po ejakulácii skvapalňujú semeno a umožňujú spermiám voľný pohyb. Alkalické pH sekrétu pomáha neutralizovať prirodzene kyslé prostredie vagíny, čím predlžuje životnosť spermií a zvyšuje pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka.
Mechanická funkcia pri ejakulácii: Prostata funguje aj ako svalmi poháňaný mechanický prepínač medzi močením a ejakuláciou. Hladká svalovina v jej štruktúre sa pri sexuálnom vyvrcholení sťahuje a aktívne vypudzuje nahromadený sekrét spolu so spermiami do močovej trubice, čím prispieva k sile ejakulácie.
Benígna hyperplázia prostaty (BHP)
Benígna hyperplázia prostaty je nezhubné zväčšenie prostaty spôsobené množením prostatických buniek. V dôsledku toho sa prostata môže zväčšiť z pôvodnej veľkosti vlašského orecha až na veľkosť pomaranča.
Výskyt benígnej hyperplázie prostaty výrazne stúpa s vekom – postihuje viac než polovicu mužov vo veku 60 rokov a až 90 % mužov starších ako 80 rokov.
Medzi príznaky BHP patrí časté močenie počas dňa a náhle, silné nutkanie na močenie v noci (nyktúria), ktoré často narúša spánok. Prejavuje sa aj ťažkým začiatkom močenia, slabým alebo prerušovaným prúdom moču, pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra a dokvapkavaním moču po ukončení močenia.
Vyššie uvedené symptómy sú však nešpecifické a hoci sú najčastejšie spôsobené BHP, môžu signalizovať aj zápal prostaty, rakovinu prostaty alebo stavy, ktoré s prostatou vôbec nesúvisia (napríklad neurologické ochorenia či diabetes). Preto je pri výskyte týchto ťažkostí vhodné absolvovať odborné lekárske vyšetrenie.
Hormóny a vznik BHP
Zväčšenie prostaty je komplexný problém spôsobený kombináciou viacerých faktorov, ktoré sa objavujú s pribúdajúcim vekom. Kľúčovú úlohu však zohráva hormonálne pôsobenie.
Hormón dihydrotestosterón (DHT), ktorý stimuluje rast buniek prostaty, vzniká premenou z testosterónu pomocou enzýmu 5α-reduktáza. Nadmerná aktivita tohto enzýmu tak podporuje zväčšovanie prostaty. Práve na blokovanie enzýmu 5α-reduktáza sa zameriava mnoho liekov určených na liečbu BHP.
Okrem testosterónu zohráva pri nezhubnom zväčšení prostaty u mužov dôležitú úlohu aj (prevažne ženský) pohlavný hormón estrogén. S pribúdajúcim vekom sa u mužov zvyšuje aktivita enzýmu nazývaného aromatáza. Tento enzým má za úlohu premieňať mužský hormón testosterón na estrogén. Štúdie ukazujú, že práve vyššie hladiny estrogénu v prostatickom tkanive sú spojené s jeho rastom a rozvojom BHP.
Diagnostika BHP
Na stanovenie diagnózy BHP a vylúčenie iných príčin je vhodné vykonať komplexné urologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa lekársku anamnézu, fyzikálne vyšetrenie aj laboratórne testy (vyšetrenie moču, zhodnotenie funkcie obličiek a stanovenie hladiny PSA).
Ďalšie vyšetrenia, ako je uroflowmetria (meranie sily prúdu moču) či ultrazvuk prostaty a močového mechúra, pomáhajú posúdiť mieru obštrukcie, zmerať veľkosť prostaty a množstvo zvyškovej moču po vymočení.
Ťažkosti sa zvyčajne hodnotia pomocou medzinárodného dotazníka IPSS (International Prostate Symptom Score), ktorý umožňuje objektívne posúdiť mieru závažnosti ochorenia.
Liečba BHP
Konvenčná liečba zahŕňa tzv. alfa-blokátory (napr. tamsulozín), ktoré uvoľňujú svalovinu v prostate a v hrdle močového mechúra, čím zlepšujú prietok moču. Inhibítory 5-alfa-reduktázy (napr. finasterid) blokujú hormonálne vplyvy a postupne zmenšujú objem prostaty.
Pre pacientov s výraznými ťažkosťami alebo v prípadoch, keď medikamentózna liečba zlyhala, je vyhradená chirurgická liečba, ktorej cieľom je odstránenie zbytneného tkaniva.
Zlatým štandardom je tzv. transuretrálna resekcia prostaty (TURP), existujú však aj ďalšie endoskopické metódy vrátane moderných laserových operácií (vaporizácia, enukleácia).
Živiny podporujúce zdravie prostaty
Vhodný výber potravín a živín môže prirodzene podporiť hormonálnu aj zápalovú rovnováhu v organizme, obmedziť rast prostatického tkaniva a pôsobiť preventívne proti jeho zväčšovaniu. Zaradenie potravín bohatých na špecifické rastlinné látky, antioxidanty a zdravé tuky do jedálnička tak môže byť jednoduchým a účinným krokom, ako dlhodobo prispieť k zdraviu prostaty aj celkovej vitalite mužského organizmu. Naopak tzv. západná strava bohatá na spracované mäso, rafinované cukry, sladkosti a priemyselne spracované potraviny je spájaná so zápalovými procesmi a hormonálnou nerovnováhou, ktoré môžu k BHP prispievať.
Izoflavóny zo sóje a lignany z ľanového semena patria medzi fytoestrogény, ktoré ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu. Interakciou s estrogénovými receptormi môžu inhibovať enzým 5α-reduktázu a tým podporovať zdravie prostaty. Výskumy naznačujú, že prispievajú k zníženiu hladín PSA, obmedzujú rast prostatických buniek a podporujú apoptózu, pričom sú veľmi dobre tolerované. [4]
Tekvicové semienka sa v ľudovom liečiteľstve tradične používali ako prostriedok na liečbu močových ťažkostí spôsobených zväčšenou prostatou. Rovnako tekvicový olej má schopnosť tlmiť účinky dihydrotestosterónu a tým znižovať objem prostaty. Štúdie potvrdzujú priaznivý vplyv tekvicových semien a tekvicového oleja na prietok moču, zníženie PSA aj zlepšenie symptómov, najmä v kombinácii s fytosterolmi alebo saw palmettom. [5] [6]
Lykopén, karotenoid nachádzajúci sa najmä v paradajkách, patrí medzi antioxidanty, ktoré tiež podporujú zdravie prostaty. Štúdie ukazujú, že vyšší príjem lykopénu je spojený s nižším rizikom rakoviny prostaty a s obmedzením rastu prostatických buniek. [7]
V surových paradajkách sa však lykopén nachádza vo forme, ktorá je pre ľudské telo horšie vstrebateľná. Proces varenia, dusenia či pečenia narúša bunkové steny paradajok a mení lykopén na biologicky aktívnejšiu formu. Jeho vstrebávanie navyše výrazne zvyšuje prítomnosť tuku, preto je ideálne kombinovať tepelne upravené paradajky (napríklad paradajkové omáčky, polievky, dusené paradajky…) so zdravými tukmi, ako je olivový olej.
Pre zdravie prostaty sú významné aj zdravé tuky. Mastné kyseliny, ako sú eikosapentaénová kyselina (EPA), dokosahexaénová kyselina (DHA) a gama-linolénová kyselina (GLA), vykazujú široké spektrum priaznivých účinkov a môžu podporovať zdravie prostaty. Ľanový olej a rybí olej, bohaté zdroje esenciálnych mastných kyselín, majú protizápalové účinky a môžu tiež znižovať aktivitu 5α-reduktázy. [8]
Z bežných potravín sa v prevencii BHP uplatňuje aj cesnak, ktorý má protizápalové, antioxidačné aj protinádorové účinky, najmä ak sa kombinuje s olivovým olejom a paradajkami. [9]
Rovnako vyšší príjem beta-karoténu a vitamínu C (napríklad v červenej paprike, brokolici, citrusoch) je spájaný s nižším rizikom závažnej formy BHP vyžadujúcej chirurgickú liečbu. [10] Potraviny bohaté na betakarotén (napríklad mrkva, tekvica, bataty) je, rovnako ako v prípade lykopénu, vhodné tepelne upraviť a konzumovať spolu s tukom, aby sa zvýšila ich biologická využiteľnosť.
Rovnako nedostatok vitamínu D je spájaný so zväčšením prostaty. Zvýšenie príjmu vitamínu D koreluje so znížením rizika BHP a môže pomôcť zmenšiť veľkosť prostaty u mužov, ktorí už BHP majú. [13]
Prírodná podpora zdravia prostaty
V liečbe benígnej hyperplázie prostaty (BHP) sa tradične uplatňuje viacero rastlinných a prírodných látok s preukázaným biologickým účinkom. Ich mechanizmy spočívajú najmä v blokácii enzýmu 5α-reduktázy, ktorý podporuje rast prostaty, v protizápalovom pôsobení a v ochrane buniek pred oxidačným stresom.
Najčastejšie používaným prírodným prostriedkom je saw palmetto (Serenoa repens), ktorého účinnosť je v niektorých štúdiách porovnateľná s bežne predpisovanými liekmi, ako sú finasterid alebo tamsulozín. Saw palmetto pôsobí inhibične na 5α-reduktázu, má protizápalové účinky a podporuje prirodzenú apoptózu buniek prostaty. [1]
Ďalšou významnou látkou je beta-sitosterol, rastlinný sterol obsiahnutý okrem iného aj v extrakte zo saw palmetta. Klinické štúdie potvrdili jeho schopnosť zlepšovať močové ťažkosti, prietok moču aj kvalitu života mužov s BHP. [2] Účinky pretrvávajú aj pri dlhodobom užívaní a priaznivo sa dopĺňajú s ďalšími prírodnými látkami, napríklad s vitamínom E.
Pygeum africanum, známe aj ako africká slivka, je ďalší rastlinný extrakt s tradíciou použitia najmä v Európe. Pôsobí proti bunkovej proliferácii a zápalu v prostate.
Žihľava dvojdomá (Urtica dioica) patrí medzi najznámejšie liečivé rastliny v stredoeurópskej tradícii. Ľudové liečiteľstvo ju po stáročia využívalo na „čistenie krvi“, podporu tvorby červených krviniek, zlepšenie činnosti pečene, obličiek aj močového ústrojenstva. Bola cenená pre svoju schopnosť posilňovať organizmus po zime a podporovať rast vlasov aj zdravie pokožky.
Osobitnú pozornosť si žihľava získala v súvislosti s mužským zdravím, najmä s benígnou hyperpláziou prostaty (BHP). Extrakt z jej koreňa pomáha regulovať rast prostatických buniek a znižuje symptómy BHP, pričom v kombinácii so saw palmettom vykazuje porovnateľný účinok ako finasterid, avšak s lepšou znášanlivosťou. [3]
Úprava životného štýlu pre zdravie prostaty
Zdravá hmotnosť a pravidelný pohyb
Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti je pre zdravie prostaty absolútne kľúčové. Množstvo telesného tuku úzko súvisí s veľkosťou prostaty a podobnú súvislosť vykazuje aj index telesnej hmotnosti (BMI). [11]
Sedavý spôsob života priamo prispieva k nárastu telesného tuku a tým k nadváhe. Aký veľký problém to je? Jedna štúdia zistila, že obézni muži majú 3,5-krát vyššiu pravdepodobnosť zväčšenia prostaty ako muži s normálnou hmotnosťou. [12]
Dôvodom je, že tukové tkanivo produkuje enzým aromatázu, ktorý premieňa testosterón na estrogén, čo môže prispievať k rastu prostaty. Naopak, pravidelný pohyb vrátane silového tréningu podporuje tvorbu testosterónu a pomáha udržiavať zdravú telesnú hmotnosť a metabolické zdravie.
Obmedzenie konzumácie alkoholu
Pri BHP je zásadné alkohol obmedziť. Alkohol všeobecne pôsobí ako diuretikum – núti telo vytvárať viac moču, čo urýchľuje plnenie močového mechúra a zhoršuje frekvenciu aj nočné močenie. Môže tiež dráždiť močový mechúr a pocit urgencie ešte zintenzívniť. Akýkoľvek alkohol navyše zaťažuje pečeň, ktorá je zodpovedná za odbúravanie nadbytočného estrogénu z tela.
Vyhýbanie sa toxínom
Xenoestrogény – syntetické chemické látky nachádzajúce sa napríklad v plastoch (bisfenol A, BPA), kozmetike, čistiacich prostriedkoch, herbicídoch a pesticídoch používaných v poľnohospodárstve na ošetrovanie plodín – napodobňujú účinok estrogénu a môžu narušiť hormonálny systém, čím prispievajú k vzniku BHP. Uprednostňujte sklenené nádoby na potraviny, používajte prírodnú kozmetiku a čistiace prostriedky a vyberajte si potraviny v bio kvalite.
Starostlivosť o psychickú pohodu a spánok
Nedostatok kvalitného spánku narúša celkovú regeneráciu a hormonálnu rovnováhu. Dlhodobý stres tiež zvyšuje hladinu stresového hormónu kortizolu, čo môže viesť k zníženiu produkcie testosterónu. Práca so stresom a kvalitný spánok v dĺžke 7–9 hodín každú noc môžu významne prispieť k podpore zdravia prostaty.
Čo si z článku odniesť?
-
Benígna hyperplázia prostaty (BHP) je síce nezhubné zväčšenie, no jej príznaky (časté močenie, slabý prúd, pocit neúplného vyprázdnenia) výrazne znižujú kvalitu života.
-
Kľúčom je lekárska diagnostika: Príznaky BHP sú nešpecifické a môžu sa prekrývať so závažnejšími stavmi. Návšteva urológa a vyšetrenia (vrátane hladiny PSA) sú zásadné na vylúčenie rakoviny prostaty.
-
Hlavnými príčinami rastu prostaty s vekom sú dva procesy: premena testosterónu na rastový hormón DHT (pomocou enzýmu 5α-reduktáza) a premena testosterónu na estrogén (pomocou enzýmu aromatáza).
-
Úloha stravy a živín: zdraviu prostaty prospieva dostatok lykopénu (z tepelne upravených paradajok s tukom), tekvicových semien, fytoestrogénov (ľanové semienko, sója) a zdravých tukov (rybí olej). Kľúčový je aj dostatočný príjem vitamínu D.
-
Príroda ponúka účinnú podporu: látky ako Saw Palmetto, beta-sitosterol a extrakt z koreňa žihľavy preukázateľne pomáhajú zmierňovať príznaky BHP, často tým, že prirodzene blokujú enzým 5α-reduktázu.
-
Životný štýl rozhoduje: nadváha a sedavý spôsob života prispievajú k BHP, pretože tukové tkanivo produkuje enzým aromatázu (tvoriacu estrogén). Pravidelný pohyb, obmedzenie alkoholu (najmä piva) a vyhýbanie sa toxínom sú základom prevencie.
