Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) má od roku 2026 nový oficiálny názov – PMOS. Táto zmena názvu odzrkadľuje skutočnosť, že nejde len o poruchu funkcie vaječníkov, ale o komplexné hormonálne a metabolické ochorenie. Postihuje približne 8–13 % žien v reprodukčnom veku, pričom u značnej časti zostáva nerozpoznané. V tomto článku sa dozviete, čo znamená PMOS (PCOS), aké má príznaky a príčiny a čo podľa súčasných výskumov skutočne pomáha – od úpravy stravovania cez výživové doplnky až po prírodné prístupy.
Čo sa v článku dozviete?
- PMOS (PCOS): prečo vznikol nový názov?
- Čo je PMOS (PCOS)?
- Aké sú príčiny PMOS (PCOS)?
- Aké sú príznaky PMOS (PCOS)?
- Ako PMOS ovplyvňuje dlhodobé zdravie?
- Ako prirodzene zvládnuť PMOS (PCOS)?
- Výživové doplnky, ktoré sa skúmajú v súvislosti s PMOS (PCOS)
- Kedy navštíviť lekára
- Čo si z tohto článku odniesť?
PMOS (PCOS): prečo vznikol nový názov?
Porucha funkcie vaječníkov, ktorá bola desaťročia známa ako syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), má od mája 2026 nový oficiálny názov – polyendokrinný metabolický ovariálny syndróm (PMOS). Zmena názvu vyplynula z medzinárodného uznesenia odborníkov a jej cieľom je lepšie vystihnúť komplexnú povahu tohto ochorenia. Toto ochorenie nepostihuje len vaječníky, ale zahŕňa aj hormonálne a metabolické zmeny. [1]
Hoci sa v odbornej aj bežnej komunikácii stále používa označenie PCOS, postupne sa zavádza nový názov PMOS. V článku preto používame oba názvy. Podľa medzinárodných odhadov postihuje syndróm PMOS približne 1 z 8 žien v reprodukčnom veku, pričom značná časť prípadov zostáva nerozpoznaná. [3]
Čo je PMOS (PCOS)?
PMOS je hormonálna a metabolická porucha, pri ktorej vaječníky produkujú nadmerné množstvo mužských pohlavných hormónov – androgénov [2]. To narúša ovuláciu a vedie k nepravidelnému alebo chýbajúcemu menštruačnému cyklu. PMOS je tak najčastejšou príčinou anovulačnej neplodnosti u žien [3].
Ako sa diagnostikuje PMOS (PCOS)
Podľa medzinárodných odporúčaní sa diagnóza stanovuje v prípade, ak žena spĺňa aspoň dve z troch nasledujúcich kritérií [3]:
- nepravidelná alebo chýbajúca ovulácia,
- klinické alebo laboratórne príznaky zvýšenej hladiny androgénov (napr. akné, nadmerné ochlpenie, zvýšená hladina testosterónu v krvi),
- zistenie väčšieho počtu nezrelých folikulov na vaječníkoch pomocou ultrazvuku.
Súčasťou vyšetrenia je odber krvi na stanovenie hladín hormónov (LH, FSH, testosterón, AMH), vylúčenie iných príčin ťažkostí (poruchy štítnej žľazy, zvýšená hladina prolaktínu) a ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov. [9].
Typy PMOS
Odborníci rozlišujú štyri fenotypy PMOS podľa toho, ktoré z troch kritérií žena spĺňa [9]:
- Fenotyp A: zvýšené hladiny androgénov, anovulácia a typický nález na ultrazvuku. Najťažšia forma s najvyšším metabolickým rizikom.
- Fenotyp B: zvýšené hladiny androgénov a anovulácia, bez typických nálezov na ultrazvuku.
- Fenotyp C: zvýšená hladina androgénov a typický nález na ultrazvuku, s pravidelnou ovuláciou.
- Fenotyp D: anovulácia a typický nález na ultrazvuku, bez zvýšených hladín androgénov. Zvyčajne najmiernejšie metabolické prejavy.
Aké sú príčiny PMOS (PCOS)?
- Inzulínová rezistencia. Približne 50 až 70 % žien s PMOS vykazuje inzulínovú rezistenciu nad rámec toho, čo zodpovedá ich BMI [4]. Vysoká hladina inzulínu stimuluje vaječníky k nadmernej produkcii androgénov.
- Genetická predispozícia. PMOS sa často vyskytuje v rodinách s touto diagnózou. Podľa štúdie matiek a sestier žien s PMOS má tento syndróm približne štvrtina ich matiek a tretina sestier [11] a štúdie dvojčiat odhadujú jeho dedičnosť až na 70 % [12].
- Hormonálna nerovnováha. Zvýšená hladina luteinizačného hormónu (LH) v porovnaní s FSH ovplyvňuje dozrievanie vajíčok a pravidelnosť cyklu.
- Prostredie a životný štýl. Nadváha, chronický stres a nedostatok pohybu môžu ďalej zhoršovať inzulínovú rezistenciu a príznaky PMOS.
Aké sú príznaky PMOS (PCOS)?
- nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia,
- akné a mastnejšia pleť,
- nadmerné ochlpenie na tvári, hrudi alebo bruchu (hirsutizmus),
- rednutie vlasov na hlave,
- priberanie na váhe alebo ťažkosti s chudnutím,
- tmavšie sfarbenie kože v podpazuší alebo na krku,
- problémy s otehotnením.
Nie každá žena s PMOS má všetky príznaky. Niekedy sa tento syndróm prejavuje len nepravidelným cyklom, inokedy kombináciou metabolických a kožných ťažkostí.
Psychické prejavy PMOS
PMOS sa netýka len „fyzického“ tela. Ženy s touto diagnózou trpia podľa medzinárodných štatistík vyšším rizikom úzkosti, depresií a narušeného vnímania vlastného tela. Čiastočne kvôli viditeľným príznakom, ako je akné alebo nadmerné ochlpenie [3]. Pravidelné sledovanie psychického stavu je preto súčasťou odporúčanej starostlivosti a je vhodné o týchto ťažkostiach otvorene hovoriť s lekárom.
Ako PMOS ovplyvňuje dlhodobé zdravie?
PMOS nie je len otázkou plodnosti. Súvisí s vyšším rizikom prediabetu a cukrovky 2. typu, vysokého krvného tlaku, zvýšenej hladiny cholesterolu, úzkosti alebo depresie [3] a predstavuje tiež rizikový faktor pre rozvoj metabolického syndrómu [5]. Aj preto nový názov kladie dôraz na metabolickú stránku syndrómu, nielen na funkciu vaječníkov.
Ako prirodzene zvládnuť PMOS (PCOS)?
Okrem štandardnej lekárskej starostlivosti je dôležité zamerať sa na tri piliery, ktoré majú na tento syndróm najväčší vplyv: inzulínovú rezistenciu, chronický zápal a hormonálnu nerovnováhu. Nejde o náhradu liečby odporúčanej lekárom, ale o podporné návyky, ktoré môžu príznaky zmierniť.
Strava: základom prirodzeného prístupu k PMOS je strava s nízkym glykemickým indexom, dostatočným obsahom bielkovín, vlákniny a zdravých tukov, ktorá stabilizuje hladinu cukru v krvi a podporuje citlivosť na inzulín [3]. Vhodné sú celozrnné obilniny, strukoviny, zelenina, ovocie s nižším obsahom cukru, ryby bohaté na omega-3 mastné kyseliny a orechy. Naopak je vhodné obmedziť ultra-spracované potraviny, sladené nápoje a nadmerný príjem nasýtených tukov, ktoré ďalej zhoršujú inzulínovú rezistenciu a zápalové procesy.
Inzulínová rezistencia: kľúčovú úlohu zohráva strava s nižším glykemickým indexom a pravidelná fyzická aktivita. Z živín sa v tejto súvislosti spomína chróm, ktorý prispieva k udržaniu normálnej hladiny glukózy v krvi [6], a skúma sa aj myo-inozitol [5].
Chronický zápal: PMOS býva spojený s miernym chronickým zápalom, teda s dlhodobo zvýšenými hladinami zápalových markerov (napr. CRP), čo ďalej prehlbuje inzulínovú rezistenciu [10]. Protizápalovo pôsobí predovšetkým strava bohatá na zeleninu, ovocie, vlákninu a omega-3 mastné kyseliny. Spolu s pravidelným pohybom a dostatočným spánkom prispievajú k zníženiu hladín zápalových markerov. Viac o protizápalovom účinku omega-3 sa dozviete aj v článku Objavte Omega-3 Cod Liver Oil.
Hormonálna nerovnováha: prírodné prístupy sa opierajú predovšetkým o úpravu životného štýlu (spánok, zvládanie stresu, pravidelný pohyb) a cielené výživové doplnky. V prípade bylinných prípravkov (napr. vitex) je vedecké podloženie zatiaľ obmedzené a nejednotné, preto je vhodné ich užívanie vždy vopred konzultovať s lekárom, najmä v kombinácii s inými liekmi.
PMOS a chudnutie: ako schudnúť pri syndróme polycystických vaječníkov
Nadváha zhoršuje príznaky PMOS, pretože tukové tkanivo ďalej prehlbuje inzulínovú rezistenciu. Chudnutie je navyše pri PMOS náročnejšie ako u žien bez tohto syndrómu, pretože narušený metabolizmus spomaľuje spaľovanie tukov. Medzinárodné odporúčania však uvádzajú, že aj mierny úbytok hmotnosti o 5 až 10 % dokáže obnoviť ovuláciu a zlepšiť hormonálny profil [3].
Čo pomáha pri chudnutí s PMOS:
- strava s nižším glykemickým indexom a dostatočným obsahom bielkovín a vlákniny, ktorá spomaľuje nárast hladiny cukru v krvi,
- silový tréning 2 až 3 krát týždenne, ktorý zlepšuje citlivosť na inzulín nezávisle na úbytku hmotnosti,
- pravidelný a dostatočný spánok, pretože jeho nedostatok zhoršuje inzulínovú rezistenciu,
- zvládanie stresu, pretože dlhodobo zvýšená hladina kortizolu podporuje ukladanie tuku v oblasti brucha.
Ak vás zaujíma viac informácií o fungovaní stresového hormónu, prečítajte si články Čo je kortizol a ako ho znížiť a Chronický stres: čo to je a aké má príznaky.
Výživové doplnky, ktoré sa skúmajú v súvislosti s PMOS (PCOS)
Myo-inositol: Inositol je látka podobná vitamínom skupiny B, ktorá sa prirodzene vyskytuje v tele. Najviac preskúmanou formou je myo-inositol, často v kombinácii s d-chiro-inositolom. Metaanalýza z časopisu BJOG [5] sledovala účinky počas 3 až 6 mesiacov pravidelného užívania. Štúdia zistila, že užívanie inositolu významne zlepšuje mieru ovulácie a zvyšuje frekvenciu menštruačných cyklov v porovnaní s placebom. Pred užívaním inozitolu pri PMOS je však vhodné poradiť sa s gynekológom, najmä ak užívate aj iné lieky alebo doplnky stravy. Ak plánujete otehotnenie, odporúča sa kombinácia s kyselinou listovou. Môžete si prečítať aj článok Plánujete bábätko? Prečo sú prenatálne vitamíny prvým krokom k zdravému tehotenstvu.
Chróm: Prispieva k normálnemu metabolizmu makroživín a k udržaniu normálnej hladiny glukózy v krvi [6].
Vitamín D: Nedostatok vitamínu D je u žien s PMOS častý a vitamín D prispieva k normálnej funkcii imunitného systému [7]. Priamy vplyv na PMOS však zatiaľ nie je jednoznačne preukázaný a ide o oblasť prebiehajúceho výskumu. Prečítajte si tiež článok „Nezastupiteľný vitamín D“ alebo „Vitamín D: správne dávkovanie, účinky a čo ovplyvňuje jeho hladinu“. Ak si nie ste istá svojou hladinou vitamínu D v krvi, odporúčame vyskúšať domáci samodiagnostický test Trime z kvapky suchej krvi Vitamin D Level“.
Zinok: Tento minerál prispieva k normálnej plodnosti a reprodukcii [8]. Viac o zinku sme písali aj v článku Zinok a jeho funkcie.
Kedy navštíviť lekára
Odporúčame návštevu lekára, ak:
- menštruácia chýba dlhšie ako tri mesiace (okrem tehotenstva),
- ak je cyklus dlhodobo kratší ako 21 alebo dlhší ako 35 dní,
- objaví sa náhle zhoršenie akné alebo ochlpenia,
- snažíte sa otehotnieť už viac ako rok (alebo 6 mesiacov, ak máte viac ako 35 rokov) bez úspechu,
- Máte podozrenie na PMOS a chcete sa poradiť o možnostiach liečby.
Lekár môže predpísať kombinovanú hormonálnu antikoncepciu na reguláciu cyklu a zmiernenie príznakov zvýšenej hladiny androgénov (akné, ochlpenie) alebo metformín na zlepšenie citlivosti na inzulín. Pri výraznejšom hirsutizme alebo akné sa niekedy pridávajú antiandrogénne lieky, u žien snažiacich sa otehotnieť zase lieky na vyvolanie ovulácie [3]. Vždy však odporúčame zamerať sa aj na úpravu stravovania a životného štýlu.
Čo si z tohto článku odniesť?
-
Nový názov lepšie vystihuje podstatu ochorenia: od mája 2026 sa tento syndróm oficiálne označuje ako PMOS – polyendokrinný metabolický ovariálny syndróm.
-
PMOS je častejšie, než by sa mohlo zdať: postihuje približne 8–13 % žien v reprodukčnom veku a mnohé prípady zostávajú nediagnostikované.
-
Významnú úlohu zohráva inzulínová rezistencia: vyskytuje sa približne u 50–70 % žien s PMOS a môže súvisieť s nepravidelným cyklom a ďalšími prejavmi tohto syndrómu.
-
Životný štýl môže ovplyvniť priebeh PMOS: vhodne zostavená strava, pravidelná fyzická aktivita a v závislosti od individuálnej situácie aj cielená suplementácia môžu podporiť citlivosť na inzulín a pravidelnosť menštruačného cyklu.
-
Pomôcť môže aj relatívne malá zmena hmotnosti: u žien s nadváhou môže úbytok približne 5–10 % telesnej hmotnosti zlepšiť metabolické parametre a u časti žien podporiť obnovenie ovulácie.
Zdroje:
[1] Spoločnosť pre endokrinológiu – Polyendokrinný metabolický ovariálny syndróm (PMOS) je nový názov pre PCOS, 12. mája 2026. https://www.endocrinology.org/news/item/23445/polyendocrine-metabolic-ovarian-syndrome-(pmos)-is-the-new-name-for-pcos
[2] Merck Manual – Polyendokrinný metabolický ovariálny syndróm (PMOS). https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormal-uterine-bleeding/polyendocrine-metabolic-ovarian-syndrome-pmos
[3] Teede H. a kol. Odporúčania z Medzinárodných dôkazovo podložených usmernení z roku 2023 pre posudzovanie a liečbu syndrómu polycystických vaječníkov. Human Reproduction, 2023;38(9):1655–1679. https://academic.oup.com/humrep/article/38/9/1655/7241786
[4] Tabassum R. a kol. Prevalencia a klinický profil inzulínovej rezistencie u mladých žien s syndrómom polycystických vaječníkov. Pakistan Journal of Medical Sciences. https://pjms.com.pk/index.php/pjms/article/download/3180/1360
[5] Pundir J. a kol. Liečba anovulácie u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom pomocou inozitolu: metaanalýza randomizovaných štúdií. BJOG, 2018;125(3):299–308. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28544572/
[6] Vedecké stanovisko EFSA – chróm a metabolizmus makronutrientov. EFSA Journal 2010;8(10):1732. https://efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1732
[7] Vedecké stanovisko EFSA – vitamín D a normálna funkcia imunitného systému. EFSA Journal 2010;8(2):1468. https://efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1468
[8] Vedecké stanovisko EFSA – zinok a plodnosť/reprodukcia. EFSA Journal 2009;7(9):1229. https://efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1229
[9] Fahs D. a kol. Syndróm polycystických vaječníkov: patofyziológia a kontroverzie v diagnostike. Diagnostics, 2023;13(9):1559. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10177792
[10] Recenzia: Chronický nízkointenzívny zápal v patogenéze PCOS. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8038770/
[11] Kahsar-Miller, MD, a kol. Prevalencia syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS) u príbuzných prvého stupňa pacientok s PCOS. Fertility and Sterility, 2001;75(1):53–58. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028200016629
[12] Vink JM. a kol. Heritabilita syndrómu polycystických vaječníkov v holandskej štúdii dvojčiat a rodín. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2006;91(6):2100–2104. https://doi.org/10.1210/jc.2005-1494
